广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）近日正式成立肝癌多学科（MDT）会诊中心，同步引入前沿技术——钇-90树脂微球治疗，并成功完成该院首例钇-90树脂微球治疗手术，为一名16厘米巨块型肝癌患者实施精准治疗，目前该患者术后生命体征平稳证券配资页面，恢复情况良好，后续将继续接受规范化随访观察。
广医一院肝癌多学科（MDT）会诊中心揭牌。 受访者 供图
52岁的梁伯（化名）因右上腹持续性疼痛就诊，经检查确诊为肝癌，肿瘤体积已达13cm×16cm×14cm，已错失手术切除的最佳时机。结合梁伯的身体情况，广医一院医疗团队向其推荐了被誉为肝癌治疗的新型“核武器”——钇-90树脂微球治疗的方案。为确保治疗安全有效，医疗团队先为梁伯进行了钇-90树脂微球治疗模拟评估（mapping），以精准掌握病灶的血供情况、分布范围及周围正常肝组织的状态。根据评估结果，医疗团队第一时间组织多学科会诊，为其制定了个体化治疗方案，并顺利完成了钇-90治疗。整个手术过程平稳顺利，并未出现不良反应。
为什么肝癌一发现就是中晚期，甚至失去手术机会？广医一院肝胆外科汪国营主任在接受采访时指出，主要原因是早诊早治落实不到位——我国大量肝癌高危人群缺乏主动筛查意识，未能定期进行针对性的肝癌相关体检，导致错过了早期诊断时机。更为棘手的是，肝癌早期症状隐匿，导致病情在不知不觉中进展，确诊时往往已发展至中晚期。
与此同时，我国肝癌治疗领域仍存在诸多短板与认知误区，部分患者未能及时接受合适的治疗手段，且术后缺乏规范的全程管理和规律复查，导致复发风险增高；更有不少患者深陷中晚期肝癌“无药可治”的认知误区，错失了积极治疗的机会。事实上，即使是晚期肿瘤，通过科学规范的综合治疗仍有根治的可能，切勿轻易放弃治疗希望。基于肝癌诊疗的这一严峻现实，广医一院成立肝癌多学科（MDT）会诊中心，引入钇-90树脂微球治疗技术，旨在将这一重要的精准介入治疗手段，与手术、消融、移植、药物等现有方案有机融合，构建覆盖肝癌早、中、晚期全病程的治疗体系，以全面提升肝癌综合诊疗能力。
钇-90树脂微球治疗是一种创新的选择性内放射治疗技术，该技术通过微创介入的方式，将载有核素钇-90的树脂微球通过微创导管精准输送至肝脏肿瘤的供血动脉。“这些微球会不断地释放β射线，近距离杀死肝癌细胞，同时它还可阻断肝癌细胞血流，导致血供下降，从而对肿瘤杀伤。”广医一院核医学科王欣璐主任介绍，最特别的是，钇-90的平均射程仅有2.5毫米，可精准照射肿瘤细胞，不影响周围正常肝组织；其次，它的半衰期短，大约2周内就会释放97%的能量，衰变后产物为稳定的锆[90Zr]，对人体无毒无害，患者出院也无需特殊隔离，实现了精准治疗与安全舒适的双重保障。
医疗团队为患者实施钇-90树脂微球治疗。 受访者 供图
那么，哪些患者适合钇-90树脂微球治疗？此次手术的术者、广医一院介入科任医民副主任介绍，目前钇-90树脂微球治疗在国内获批用于经标准治疗失败的不可手术切除的结直肠癌肝转移。根据《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V2025）》，其可用于以下人群：余肝不足患者，肝转移为主的肿瘤负荷较大且药物治疗效果不明显的患者，或难治性患者，或不能耐受系统治疗的患者等，通过这种精准的局部介入治疗，可以达到控制肿瘤，增大余肝，延长无病生存期和总生存期的作用。
“除国内已批准的适应症外，钇-90树脂微球治疗已在多个国家和地区获批肝癌适应症。”任医民副主任介绍，这项技术在全球临床应用超过20年，累计治疗超过15万人次，其安全性和疗效已充分得到验证，也被纳入中国、美国及欧洲等多个权威指南推荐。
南方+记者 欧旭江
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